呼吸，是生命最自然的律动，也是健康最直接的信号。当肺癌袭来，每一次喘息都可能伴随艰难与未知。在逸夫医院呼吸内科，我们相信：再复杂的病情，也有破解之道；再艰难的治疗，也应有尊严与温度。我们以技术为支撑，以患者为中心，在精准与综合并重的肺癌诊疗道路上，为每一个家庭托起“长生存”的希望。
“医生，我爸现在能自己下楼遛弯了，爬楼梯也不那么喘了！”诊室里，出租车司机丁师傅攥着父亲的复查报告，眼眶泛红。半年前，老人因肺鳞癌气道梗阻命悬一线，如今在逸夫医院呼吸与危重症医学科的治疗下，不仅呼吸顺畅了，肿瘤也稳稳控制—这仅是科室众多肺癌救治故事中的一个缩影。
在肺癌诊疗进入“精准与综合”的时代，逸夫医院呼吸内科在赵欣主任的带领下，以“气道管理为基石、多模态治疗为利剑”，构建起从急危重症抢救到个体化全程管理的肺癌综合诊治体系。近日，三个跨越年龄、病理类型与治疗困境的肺癌救治案例，再次印证了这支团队的硬核实力。
案例一：脑膜转移的“破局者”——Ommaya囊置入+全周期靶向管理
72岁的于老爷子2020年确诊左肺腺癌，基因检测结果回报示L858R突变、TP53突变，后予以多次抗血管治疗、化疗后病灶进展，2024年开始出现脑膜转移，剧烈头痛、喷射性呕吐让他几近崩溃。脑膜转移被称为肺癌“最难攻克的堡垒”，药物难以穿透血脑屏障，传统治疗手段效果有限。
赵主任团队迅速制定方案：先通过Ommaya囊置入术建立脑脊液引流与给药通道，同步鞘内注射培美曲塞精准杀伤脑膜病灶，快速缓解神经症状；随后根据基因检测结果，序贯应用伏美替尼、依沃西双抗、埃万妥单抗等多代靶向药物。“每一次进展都不放弃，每一条通路都全力打通。”近1年来，团队像“拆弹专家”般动态调整治疗策略，如今于老爷子脑脊液肿瘤标志物CEA从最初的近200ng/mL降低至目前的个位数水平，生活已基本回归正常。
核心技术亮点：Ommaya囊置入联合鞘内化疗突破血脑屏障，多线靶向治疗全程精准追击。
案例二：87岁高龄的“生命保卫战”——高龄气道梗阻急救+老年免疫联合方案
87岁的李爷爷是小细胞肺癌晚期患者，肿瘤疯狂生长压迫主气道，老人连说话都成了奢望，血氧饱和度一度跌至70%。家属抱着最后一丝希望找到赵主任：“只要能让老人喘上气，我们愿意尝试！”
呼吸介入团队仅用30分钟完成大气道金属支架置入术，撑开被肿瘤挤压的“生命通道”，老人当场咳出积痰，血氧迅速回升。后续治疗中，团队充分考虑高龄患者的耐受性，采用免疫联合伊立替康脂质体方案——既避免了传统化疗的严重骨髓抑制，又激活了老人的免疫应答。如今，李爷爷已带瘤生存半年余，每天还能自行外出遛弯。
核心技术亮点：高龄患者紧急气道支架置入术快速救命，老年肿瘤个体化免疫联合方案平衡疗效与安全性。
案例三：“不化疗”的信任考验——支架救急+免疫抗血管“无化疗”方案
“医生，我爸坚决不做化疗！”半年前急诊抢救室里，出租车司机丁师傅红着眼眶恳求。他的父亲69岁，肺鳞癌晚期伴大气道狭窄，呼吸困难已无法平卧，却因对化疗副作用的恐惧拒绝全身治疗。
“先救命，再谈治疗。”赵主任团队当机立断，急诊行气道金属裸支架置入术，1小时内解除梗阻危机。后续沟通中，团队结合患者“保生活质量”的诉求，制定免疫联合抗血管治疗的“无化疗”方案——免疫治疗激活自身抗癌力，抗血管生成药物切断肿瘤血管营养供给。治疗3周期后，老人不仅呼吸顺畅，肿瘤标志物也大幅下降，如今每月复查一次，状态越来越好。
核心技术亮点：急诊气道介入技术化解急危重症，免疫联合抗血管生成方案实现“去化疗化”精准治疗。
从“治已病”到“治未病”：呼吸科的综合诊治底气从何而来？
这三个案例的背后，是逸夫医院呼吸与危重症医学科深耕肺癌领域的沉淀：
气道管理“快准稳”：常规开展硬质支气管镜复杂气道支架置入、Ommaya囊植入等尖端介入技术，急危重症抢救成功率98%以上。
多模态治疗“巧融合”：打破“呼吸科只看气道”的局限，联合肿瘤内科、放疗科、影像科建立MDT团队，针对不同病理类型（腺癌/鳞癌/小细胞肺癌）、不同分期患者，定制“局部治疗+系统治疗”方案，覆盖靶向、免疫、化疗、抗血管生成等全维度武器。
患者需求“放首位”：从86岁高龄老人的耐受性到年轻患者的生存质量，从“必须化疗”到“个性化选择”，团队始终以患者为中心，在规范治疗与人文关怀间找到最佳平衡。
“肺癌治疗早已不是‘单打独斗’，而是需要呼吸介入、精准检测、系统治疗的深度协同。”赵欣主任表示，“我们的目标不仅是让患者‘活着’，更要让他们‘有质量地活着’。”
从急诊室的生死时速，到门诊室的长期随访；从突破血脑屏障的鞘内给药，到“去化疗”的创新方案——逸夫医院呼吸与危重症医学科正以硬核技术为笔，以患者需求为墨，书写着肺癌综合诊治的新篇章。
这里，是呼吸的防线，更是生命的希望。
临床常见病、疑难危重病和优势技术：
学科在诊治呼吸系统常见病如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、气胸、咯血、胸腔积液、肺栓塞及睡眠呼吸障碍疾病等常见病方面积累了丰富的经验，对于一些呼吸系疑难杂症如肺结节病、肺曲菌病、肺毛霉菌、隐源性机化性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺泡炎及等少见病也有较丰富经验。
呼吸科重症监护病房（RICU）：拥有多台套无创和有创呼吸机、监护设备，对复杂性难治性感染、重症肺炎、急性间质性肺炎、感染性休克、大咯血介入治疗、大面积肺栓塞介入治疗等急危重病症的救治水平高。
科室常规开展无痛支气管镜，广泛应用于经支气管镜肺活检、肺泡灌洗、钳取肺内异物，硬质支气管镜高频电凝切、氩气、金属支架、硅酮支架植入等用于治疗复杂气道肿瘤。
专家介绍：
赵欣：主任医师，博士，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，中华医学会呼吸分会胸膜与纵膈疾病学组委员，江苏省研究型医院协会肺结节和肺癌学会副主委，江苏省医学会呼吸病分会肺癌学组副组长，江苏省老年学学会中西医结合诊疗专委会副主委，江苏省抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会副主委，中国医药教育协会呼吸康复专业委员会委员，华东介入肺脏病学协作组委员，江苏省中西医结合学会呼吸分会常务委员，江苏省老年医学会呼吸病学分会委员，江苏省区域免疫与移植专业委员会感染与检验学组委员。擅长肺癌的诊断和治疗等全程化管理，呼吸内镜下介入诊断和治疗。
陈晓林，主任医师，博士，江苏省老年医学会呼吸病学分会委员，江苏省医学会呼吸病学分会基层学组委员，江苏省医师协会呼吸病学分会介入学组委员，南京医学会呼吸病学分会委员，主持南京市卫健委科研课题一项。作为PI主持多项国家级临床研究，作为共一作者在《柳叶刀呼吸医学》发表论文一篇，《中国罕见病诊疗与转化医学研究》编委。擅长肺癌规范化诊疗、复杂型重症难治型感染。
舒磊，副主任医师，博士。美国University of Rochester Medical Center 博士后。荣获江苏省科学技术二等奖。江苏省第五批援武汉医疗队队员，荣获江苏省人社厅/江苏省卫健委“记功”奖励。参与主持自然科学基金面上项目多项，先后发表SCI论文10余篇，擅长呼吸系统常见疾病的诊治，包括慢性咳嗽、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、支气管哮喘及肺癌等呼吸系统常见疾病的诊断与治疗；熟练掌握支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检等。主要研究方向：肺部感染机制与治疗策略。（通讯员 叶晶晶 李昊阳）
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