明明是 “小瘦子” 为啥胆固醇还偏高？

□ 南京日报/紫金山新闻记者 李花

42岁刘女士问：我身高1.63米、体重58公斤，别人都夸我身材好，可今年体检却查出胆固醇偏高——为啥瘦子也会有这问题？

中大医院临床营养科主任金晖教授给出了专业解答：胆固醇水平与胖瘦无直接关联，核心影响因素主要有三类。

首先是饮食结构失衡。长期热量过剩、饱和脂肪（如动物油、肥肉、黄油）及反式脂肪（常见于油炸食品、人造奶油、加工零食）摄入过多，会直接打乱血脂代谢；即便少吃肉，若偏爱白米饭、白面包、甜饮料等精制碳水，也会因代谢紊乱间接推高胆固醇。

其次是遗传因素的影响。约20%—30%的胆固醇水平由基因决定，像家族性高胆固醇血症患者，哪怕体形消瘦，体内胆固醇代谢机制也可能存在先天缺陷，导致指标异常。

此外，不健康的生活方式也会“拖后腿”。长期缺乏运动、熬夜、吸烟或过量饮酒，会破坏身体代谢平衡，进而引发血脂异常——这些习惯与体重无关，瘦人若长期忽视，同样会面临风险。

想要改善胆固醇水平，关键要“扬好抑坏”。提升好胆固醇，可从四方面入手：一是坚持运动，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如慢跑、快走、游泳），能有效促进好胆固醇合成；二是优化膳食，多吃全谷物、蔬菜、适量坚果和鱼类，补充膳食纤维以调节代谢；三是戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损伤；四是控制体重，即便不胖，保持健康体重范围也能减少代谢负担。