今年6月,60岁的南京学者王女士(化名)在河南郑州进行科研考察时意外跌倒,导致右手尺桡骨远端骨折,当即在郑州人民医院进行了复位治疗。然而回到南京后,她的求医之路却一波三折。在多家医院治疗未果后,最终通过个性化康复治疗重获希望。
本周一下午四点,记者在南报中医馆(南报中医养生文化馆、南报家庭医生工作室)采访王女士时,她正在接受该馆专家倪净主任的治疗。
王女士介绍道,事发当日,同事将她紧急送往郑州当地医院接受了骨折复位处理。
回到南京后,她先后前往多家医疗机构求诊,先在南京某骨伤专科医院住院治疗七八天后,不见好转,随后又至某三甲医院接受保守治疗,佩戴护具进行固定。
"戴了两个月的护具,拆掉后膀子就废了,连最基本的抓握动作都无法完成,日常生活受到严重影响。"王女士痛苦地回忆道,"不仅出现严重骨质疏松和肌肉萎缩,还伴有组织粘连,手臂肿得像馒头一样。"
面对日益加重的病情,王女士又前往另一家三甲医院康复科尝试康复治疗,但因疼痛过于剧烈难以坚持。正在她几乎失去信心时,经朋友介绍,她找到了副主任中医师、区级名中医倪净主任。
倪净主任为王女士制定了个性化的康复方案,结合专业康复训练和特制膏药外敷,每两到三天进行一次治疗。"经过五六次治疗后,效果特别明显,右手的基本功能已经恢复,"
“我想着,等我手完全恢复了,我一定要把我的这次经历写下来,告诉更多的人,骨折后一定要专业地去处理。”王女士诉说着这三个多月来的遭遇,每每说到痛苦时,眼中泛起了泪水。
王女士说,活到60岁了都没有骨折过,没想到,骨折后不科学的处理带来的痛苦是常人体会不到的,“比如,找到倪主任我才知道,骨折后千万不能揉,而在我求医过程中,并没有人给我讲过,我在家还经常揉。”
“没想到在经历了这么多挫折后,还能重获手部功能。”王女士欣喜地表示,"现在终于看到了康复的希望。"
专家点评:
早期科学干预是关键,切忌盲目揉
倪净主任表示,王女士的案例是一个典型的因长期固定缺乏早期活动和康复方法不当导致严重并发症(粘连、肌肉萎缩、骨质疏松)的例子。
倪净表示,王女士的骨折(尺桡骨远端骨折)在第一时间进行了复位,这是正确的。但后续的治疗和康复方案存在明显不足。倪主任分析道,“首先在固定方式上,虽然佩戴护具是常见方法,但对于此类骨折,传统的小夹板固定其实更具优势。”
倪主任解释,与小夹板相比,大型护具或石膏往往将腕关节、肘关节甚至部分手指完全固定,极大地限制了未受伤关节的活动。而小夹板固定遵循“动静结合”的原则,能在提供必要固定的同时,允许邻近关节进行更大范围的活动,从而从源头上避免了关节僵硬和肌肉严重萎缩的发生。
患者和部分医生可能认为“伤筋动骨一百天”就是完全不动。这是极大的误解。现代骨科康复理念强调早期、适时、适量的功能锻炼。
此外,倪主任特别警告,在康复阶段,千万不能经常揉。“很多患者和家属认为揉一揉可以活血化瘀、散开淤血,这是非常错误且危险的做法。”他解释道,骨折后组织本身处于脆弱状态,盲目、粗暴地揉搓反而会造成软组织二次损伤、毛细血管破裂,不仅加重炎症、水肿和疼痛,还会导致更严重的组织粘连,这就是为什么王女士的手臂会“肿得像馒头”。
专家介绍↓↓↓
倪净,副主任中医师、区级名中医、江苏省中医药管理局《倪氏中医筋骨兼顾正骨诊疗术持有人》
江苏省优秀基层卫生骨干人才
江苏省基层医疗机构特色科室中医骨伤科学科带头人
南京市针灸学会学术流派与传承专业委员会常务委员
南京市针灸学会穴位注射专业委员会委员
南京市中医药学会中医重症专业委员会委员
曾任江苏省南京市第一届吴介平骨科专委会委员
南京市首届和第二届最美健康守门人之“最具特色中医疗法医生”
中医世家,可追溯至清代道光,行医二十余年,有着丰富的临床经验。
擅长项目:运用“小夹板”固定、中药熏蒸渗透理疗、针灸、拔罐、推拿、牵引、中药方剂内服外洗泡、冲击波相互结合治疗;四肢长骨闭合性骨折、骨折术后骨不连接、颈椎病、肩周炎、腰腿痛,骨关节炎、风湿类风湿关节炎、中风后遗症半身不遂、偏瘫、面瘫、颈髓损伤截瘫,呃逆、眩晕、顽固性头痛、腱鞘炎、网球肘、矿工肘等,经验丰富,疗效卓著。
坐诊时间:周一下午13:00—16:00
出诊地点:南报中医养生文化馆(江东中路391号南京报业传媒大厦B栋2楼)
南报中医馆(南报中医养生文化馆)
地址:南京市建邺区江东中路391号南京报业新媒体大厦B栋2楼
营业时间:周一至周五10:00—18:00(中午正常营业)
客服电话:188 5104 9989(健康管家微信号同)
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内容来源:南报新健康研究院
编辑:章庆
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