“医生，我肚子里的宝宝还能保住吗？”2019年6月，怀孕29周+4的王女士因阴道持续出血被确诊为宫颈癌，转诊至南京市妇幼保健院时，肿瘤直径已超6厘米，达中晚期。此时胎儿仅1.5公斤，尚未足月——终止妊娠，胎儿难存活；继续妊娠，肿瘤生长转移风险剧增，母亲危在旦夕。
医院迅速组织产科、妇科、麻醉科及儿科专家联合会诊。妇科主任医师吕娟坦言，从病情看必须尽快终止妊娠，并同步进行宫颈癌根治手术，但胎儿早产且体重极低，如何兼顾根治肿瘤与保障早产儿安全，成了巨大挑战。经MDT多学科团队讨论，最终确定为其实施剖宫产，同时进行广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结切除、双侧附件切除。
双线救治：母婴生命的精密守护
“整个手术节奏必须精准，一步都不能错。”吕娟回忆。产科主任丁虹娟率先实施剖宫产，动作娴熟利落——胎儿仅1.5公斤，器官和皮肤娇嫩，稍有不慎便可能受伤。胎儿娩出后，等候一旁的儿科团队立即接手，借助提前备好的保温箱、呼吸机，迅速将其转运至监护室，为早产儿护理争取时间。
新生儿安全转运后，手术进入肿瘤切除阶段。“这时难度显现了！”吕娟主任表示，“广泛子宫切除手术需要充分暴露宫旁组织，游离双侧输尿管，推开直肠和膀胱，刚分娩的子宫依然膨大，对手术技术要求很高。”最终吕娟主任以娴熟的技术分离输尿管、血管和神经，三个小时便顺利完成了手术，出血极少。
这一系列流程是对妇产儿团队以及麻醉科协作的极大挑战。直到最后一针缝合，吕娟主任才发现手术衣已被汗湿，“检查产妇肿瘤切除范围已足够，询问新生儿监护数据稳定，这才真正放下心来。”
新生绽放：健康成长的六年见证
术后，30岁的王女士转入妇科病房接受后续治疗，病理报告显示已出现卵巢和淋巴结转移，经规范系统的放化疗，目前预后效果理想。“每次带孩子来复查，医生都很关心我们娘俩。”王女士看着身边蹦跳的女儿，语气平和，“当年情况那么危急，能恢复到现在，全靠医生们的专业。孩子常说，要谢谢这里的医生阿姨。”如今，6岁的小姑娘即将踏入小学一年级，王女士仍在规律复查。这场跨越6年的陪伴，藏着太多生命的韧性与温柔。
吕娟主任提醒：宫颈癌可防可控，应重视一级预防，尽早接种HPV疫苗；做好二级预防，有性生活的女性需定期进行宫颈癌筛查，尤其是HPV、TCT检查。早期发现、干预，能大幅降低治疗难度和风险，避免发展到中晚期才就诊。（通讯员 张沁沁）
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