一年只有一次！“夏不治骨，冬来受苦”

生活习惯的改变，工作性质的改变，造成了如今各类骨关节疾病高发的趋势。

30颈、40腰、50肩、60膝，70以后不痛真稀奇。

30岁，颈椎疾病就开始多发，40岁，腰椎劳损就逐渐明显，50岁肩周炎会伴随着肝肾功能的退化来拜访，60岁，双膝关节就会亮起红灯，70岁，颈肩腰腿痛就会一起找上门。

随着夏季来临、气温升高，许多饱受腰腿疼痛、关节僵硬困扰的人会惊奇地发现，自己的骨病症状都有不同程度的缓解，难道骨病也有“季节性偏好”吗？

省级特色倪氏团队成员、主治医师刘群分析道，夏季持续的高温如同天然的热敷，有效舒缓紧张的肌肉纤维，降低其张力，减轻肌肉对周围组织（包括敏感的骨膜、神经末梢）的压迫与刺激，疼痛感自然也就降低了。

另一方面，夏季体表血管显著扩张，血液循环速度加快，在快速循环的同时会将局部积累的炎症介质、乳酸等致痛物质冲刷带走，而且血流加快也促进了受损组织的修复进程，这种整体循环的改善，也为骨病患者实现了“减负”。

然而

这一切都是“假象”

“骨病”仍然存在

专家表示

“夏不治骨，冬来受苦”

骨病夏治正当时

刘群介绍，如果不抓住夏天养骨这一好时机，一旦等到秋冬天气转凉、日照减弱，各种关节痛、腰腿酸软等症状又会卷土重来。

01

案例一

28岁的林先生在金融行业工作，由于工作的关系，需长期伏案。三年前每年入秋，随着气温下降，他的肩颈部位就会准时“报到”酸痛和僵硬。症状通常在11月左右开始明显，到最冷的1、2月份达到顶峰：晨起脖子像生了锈，转头困难；肩膀沉重得像压着石头；后颈和肩胛骨缝深处有持续性的酸胀痛，偶尔还会牵连到手臂发麻。 长时间看电脑后症状会急剧加重。

他尝试过按摩、热敷、贴膏药，秋冬时只能暂时缓解，次年秋冬必定“如约而至”。夏天时症状会自然减轻，但并未完全消失，过度劳累时仍会隐隐作痛。

临床上，刘群诊断其为典型的“痹症”（风寒湿痹）。从西医上说，他长期不良坐姿（头前倾、圆肩驼背）导致颈肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等）慢性劳损、紧张痉挛，局部血液循环不良。颈椎生理曲度可能也有轻微变直。

“我建议他刚入夏时（6月初）来进行系统中西医结合治疗，秋冬就不会出现那么严重的症状，”刘群说，夏季是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气亦随之愈升愈旺，体内凝寒之气处于容易化解的状态。另一方面，夏季天气炎热，人体腠理开泄，在此季节对颈肩腰腿痛的患者进行“冬病夏治”，有助于经脉和气血通畅，能很好地调节人体脏腑功能，改善体质，祛除风、寒、湿、邪，达到治疗目的，彻底清除病根。

在临床上，刘群通过中医的针灸、西医的注射、中频电疗等中西医结合的方式，每周一次，一个疗程约5—8次，为林先生进行治疗，“那年入秋，林先生果然没有再出现此前的严重症状了。”他还给刘群医生发来了感谢短信。

小林表示，在治疗过程中，他感到颈肩部原本夏天也有的隐隐作痛和僵硬感逐渐消失，活动范围明显增大，整体感觉轻松灵活了许多。肌肉力量和耐力也有提升。如今的小林长期坚持良好的生活工作习惯，并每月做1-2次巩固性的推拿、针灸、艾灸、拔罐、中频电疗等“保养”。“人如车，车子要保养，人更应该保养！”小林反馈给刘群医生的消息是，虽然偶尔在极端寒冷或连续加班后会有轻微疲劳感，但那种熟悉的、困扰他几年的、随着季节必然出现的、严重的酸痛僵硬感，再也没有回来！手臂发麻的情况也完全消失。

刘群补充道，林先生这类人群在当下办公一族中不少见，这类疾病除了抓住“夏治”这个一年只有一次的好时机之外，还得注意一下几点：

保暖：即使在初夏，也避免空调冷风直吹颈肩部，开始养成穿有领衣服或围薄丝巾的习惯，为秋冬做准备。

坐姿：调整显示器高度（平视）、使用符合人体工学的椅子和键盘鼠标，设置手机提醒每小时起来活动5-10分钟，做简单的颈部后缩、肩部环绕。

运动：开始坚持游泳（自由泳、仰泳尤佳）和瑜伽（注重肩颈拉伸和背部力量），每周至少3次。避免秋冬突然剧烈运动。

睡眠：保证睡眠质量，学习简单的冥想或呼吸练习缓解工作压力。

02

案例二

50岁的王先生常年被膝骨关节炎（膝关节骨性关节炎）困扰，前年冬天找到了刘群医生的门诊，刘群为其治疗后建议他，次年5月底6月初来治疗。去年5月底，王先生如约而至，在刘群门诊上进行了每周一次，连续五次的中西医治疗方式，去年冬天，王先生微信告知刘群医生，“在这个冬天，他终于可以正常行走了，往年一入冬，走路都双膝疼痛的感觉几乎没有了！”

刘群说，王先生此前一直在其他医院注射玻璃酸钠来治疗他的膝骨关节炎，但是多年来，每年秋冬还是会复发，疼痛感并没有减轻太多，“这位患者主要是年龄原因导致的‘膝骨关节炎’病人，且并没有半月板、韧带损伤。”王先生刚来刘群门诊时表示，一开始他是出现上下楼梯及蹲下起立时的疼痛，随着疾病的进展，疼痛加重，后来逐渐影响行走、非负重活动甚至睡眠，“我每走一步两个膝盖都疼。”

临床上，去年刚入夏时，刘群开始继续为王先生进行玻璃酸钠注射治疗。刘群介绍，人体中正常的关节所分泌的润滑液其主要成分即为玻璃酸钠，在人体中主要发挥降低骨关节之间的摩擦力的效果，“膝关节骨关节炎患者因膝关节内软骨退行性病变以及玻璃酸钠减少，致使关节液润滑性降低，不能有效缓冲应力，进而导致关节软骨受损，骨质出现增生硬化，最终损伤膝关节。”

有研究指出，玻璃酸钠具有良好的黏弹性及仿形性，能有效预防感染、修复创伤，还可有效降低关节软组织压力，减小关节面摩擦力，降低疼痛程度，改善临床症状。

同时，临床上，刘群医生运用中西医结合的方式为王先生进行治疗，即在王先生膝关节周围进行针灸松解。此外，由于骨关节炎是慢性病，可能需要每年重复治疗1-2次。

当膝关节具体出现以下症状时，可能已经出现膝骨关节炎了。

膝盖反复疼痛；

无法上下楼梯；

蹲下站起受限；

活动时总是发出“咔嚓”声响；

反复肿胀；

阴天下雨就会不舒服，夏季膝盖都凉嗖嗖。

膝骨关节炎该如何做好自我保养？

理性饮食

饮食规律，多吃含钙丰富的食物，避免出现缺钙的情况，防止钙流失，提高关节部位的韧性。

科学运动

进行适宜的康复训练，关节疼痛反复发作，持续时间长，容易出现肌肉萎缩，可通过康复训练来提高关节的灵活性。  

控制体重

适度减肥，减少膝、髋关节的负重，体重太胖关节炎的症状就会加重，关节磨损就会加快，退变就会加快。

注意保暖

冬季要多穿衣服，避免膝关节受凉而导致局部肿胀、疼痛。夏季，更应注意膝关节保暖，避免空调及冷风刺激，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

日常姿势

不要扭着身体走路和干活。避免对关节突然用力，避免久坐久站，减少上楼及深蹲动作。减少穿高跟鞋的次数。

尽早治疗

早期膝骨关节炎经过有效治疗，很快就可以缓解，能阻止病变的进一步发展。

专家简介

内容来源：南报新健康研究院

编辑：章庆

校对：刘姗姗

责编：耿海华