国产新冠口服药纳入医保，专家提醒脆弱人群做好防护

3月1日起，2022年版国家医保药品目录将正式实施。目前获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围。

3个国产创新药先后纳入诊疗方案

2022年7月25日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。这意味着，阿兹夫定片成为国内首个具有完全自主知识产权的口服小分子新冠病毒感染治疗药物，并先后被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。

目前，阿兹夫定片已在全国31个省份完成医保挂网。据复星医药介绍，阿兹夫定片现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装上市。上述2个药品都属于《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》范围。

国产新冠口服药格大幅低于进口药

截至目前，国内共有五款新冠口服药获批上市，包含2款进口药物和3款国产药物。其中，进口的两款新冠口服药价格均超千元：辉瑞的新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片为1890 元/疗程，默沙东与Ridgeback生物技术公司合作研发的抗新冠病毒口服药物莫诺拉韦胶囊为1500元/疗程。

而国产药物方面，作为最早获批的抗病毒药物，一瓶35片（1mg规格）的阿兹夫定片医保支付价格从4月起将从270元/瓶降至175元/瓶。

据了解，为与疫情防控政策做好衔接，目前已经被纳入医保临时支付范围的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒两个谈判药品，新的支付标准自2023年4月1日开始实施。

专家提醒脆弱人群做好防护

最新数据显示，全国每日新增阳性5000例以上，新冠病毒有没有“消失”？那么，新一波病毒又要来了吗？专家也进行了最新回应。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，从2022年12月到2023年1月初，大部分地区的人感染了新冠病毒。刚感染之后，抗体水平比较高，所以这次春节没有出现新的疫情高峰。

他同时表示，从国外很多地方来看，新冠疫情没有那么容易消失。往往是一波疫情之后过两三个月，就又来一次小的疫情。甚至有的地方是每隔3到6个月就来一次疫情。

尽管下一波什么时候出现，会到什么程度，现在还都不知道，但他提醒脆弱人群要更好地做好防护。

那么哪些人群二次感染风险比较大呢？武汉大学人民医院（湖北省人民医院）感染科副主任陈晓蓓介绍说，老年人、免疫低下人群感染康复之后，保护力持续时间比较短，二次感染的风险比较大。特别是高龄人群、慢性基础疾病患者、肥胖人群、孕产妇、肿瘤患者以及免疫力低下人群，二次感染新冠病毒有发展为重症、危重症的风险。

如何减少转为重症的风险？四川大学华西医院重症医学科教授、华西天府医院院长康焰表示，抗病毒药物（如进口的辉瑞小分子药物、国产的阿兹夫定）对新冠病毒有一定的阻碍病毒复制的作用，控制病情发展，且患者的转阴时间有所缩短。在《新型冠状病毒感染诊疗方案 （试行第十版）》中，国产的阿兹夫定片、进口的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和莫诺拉韦胶囊，以及国家药监局批准的其他抗新冠病毒药物，均在抗病毒治疗之列。

通讯员 康迅