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栖霞:“院府合作”7年,“洼地”变“强区”

2020-08-24 10:09图文来源: 南京日报

近期栖霞将以省人民医院燕子矶院区建设、栖霞区医院异地新建为契机,与省人医签订第三阶段“合作协议”,“院府合作”进一步推升到全新阶段,将为中国新医改贡献更多“栖霞经验”,塑造新的医疗卫生事业里程碑。

8月17日,60岁的吴银翠老人在栖霞区医院做完了大隐静脉曲张手术。 

“我是‘老病号’,我妈妈也是‘老病号’。过去几十年,我们看病跑遍了全市各大医院。省人民(医院)去过,鼓楼(医院)去过,省中医(医院)去过,四五四(医院)也去过……”作为在马群生活了一辈子的老栖霞人,吴银翠往年却很少在本区看病。 

栖霞地处城郊接合部,地域广阔、人口众多,但很长一段时间里,全区只有一家三级医院、一家二级医院,医疗资源相对匮乏。 

为破解优质医疗资源不足、医疗服务质量不高的难题,让老百姓在家门口看上病,从2013年起,栖霞区开始探索地方政府与三级医院合作共建的“院府合作”模式,引导优质医疗资源下沉,增强基层医疗卫生服务能力。7年来,“院府合作”由“1.0版”深化迭代成为“3.0”版,群众看病就医的获得感和满意度不断攀升,获评“江苏省基层卫生十强区县”,综合医改连续三年位于全市前列,其中2017年度位居第1名,2018、2019年度位列第2名。昔日医疗“洼地”,逐渐发展成为卫生强区。 

记者了解到,近期栖霞将以省人民医院燕子矶院区建设、栖霞区医院异地新建为契机,与省人医签订第三阶段“合作协议”,“院府合作”进一步推升到全新阶段,将为中国新医改贡献更多“栖霞经验”,塑造新的医疗卫生事业里程碑。 

三级医院资源沉下来

“在二级医院住院,得到三级医院专家手术!”8月18日上午,记者见到躺在病床上的吴银翠,她已逐渐从手术后的疲惫中恢复,语气中透露着高兴。 

吴银翠静脉曲张的毛病已经有十多年了,近一个月病情加重,小腿红肿到不能走路。到省人民医院看了血管科,专家告诉她,也可以选择就近住在栖霞区医院,有省人医的专家来进行手术。 

栖霞区医院外科七区主治医师刁建华告诉记者,省人医血管外科病区主任章希炜在该院设立了“章希炜教授工作室”,有5名医护人员“坐镇”门诊、查房、带教、手术,人员、资源融合、互通,业务管理和技术规范都实现一体化。 

这种深度融合,就是“院府合作”的成果。2013年5月,栖霞与省人医签订第一轮“院府合作”协议,引专家、提能力、建体系,不仅通过政府购买服务,把大医院的专家送到栖霞群众身边,还重点着眼帮扶栖霞区医院提升医疗能力,将消化内科、普外科、骨科等5个科室交由省人医全权管理,深入推进医疗均衡化、医技同质化。 

7年合作,栖霞区医院堪称“脱胎换骨”。今昔对比,门急诊人次提升61%;三级手术提升610%、四级手术提升341%;建成三个市级重点专科,成功创建二级甲等医院;从无到有,开展了158项新技术、新项目……老百姓的认可度空前提高。 

在栖霞区医院原院长、现区卫健委副调研员汪厚忠看来,没有“院府合作”,这些成绩是不可想象的。过去,老百姓是“路近心远”,不信任家门口的医院,区医院能力不足,一度还下沉成为社区卫生服务中心。 

“依托‘院府合作’,提升区级医院能力,是切中肯綮,一子活、全盘活。”栖霞区卫健委党委书记、主任王应松说,在栖霞“院府合作”形成的“三级医院—二级医院—社区卫生服务中心—社区卫生服务站(村卫生室)”四级康复医疗服务体系中,栖霞区医院居于核心枢纽位置。向上,它有效承接三级医院下沉资源,发挥最大效益;向下,它不仅是基层卫生机构转诊、带教、培训的据点,还通过“区招街用”等创新模式,成为基层卫生人才的“蓄水池”“充电站”。 

基层卫生水平提上去

“我从楼梯上腾空翻起来、摔下去,右肩着地,疼得满身是汗……”8月10日上午,家住仙林的66岁市民张新有不慎摔成了右臂关节脱位、肱骨大转子骨折。在一家大医院治疗后,医生就让他回家了,因为医院没有床位。 

在朋友介绍下,他来到迈皋桥社区卫生服务中心康复病区住院。“家门口的医院虽然不大,但是有‘绝活’。”张新有说,在康复科主任陈宝宜的精心治疗和指导下,他进行了科学的功能训练,目前伤势已有明显好转。 

“迈皋桥社区卫生服务中心是一个新建中心,2015年8月才成立。康复科刚成立时,只有一个人、一间房,但短短几年时间,就迅速成长为省级特色专科。这一切,离不开与省人医的‘院府合作’。”陈宝宜说。 

“院府合作”带来的变化是翻天覆地的。“康复科筹建阶段,所需仪器设备是在省人医专家建议下购买配备的;科室运行初期,医务人员是省人医专家手把手带教培训的;科室运行慢慢步入正轨后,工作流程、诊疗规范也是在他们的指导下修订完成的。如今,省人医康复科治疗部主任、省康复医学会康复治疗专业委员会主委钱开林主任每周都坚持到中心查房、带教,进行复杂病例会诊;我们科里6名医务人员轮流到省人医培训、学习。”陈宝宜说,如果把中心康复科比喻成一个孩子,那省人医就是陪伴和见证着他们每一步成长的老师。 

“依托‘院府合作’,我们坚持做大做强做特色、贴近服务老百姓,短短5年时间,创建出两个省级特色专科。老百姓从不知晓、不愿意来,到现在医生忙不停,有时也会一床难求。”迈皋桥社区卫生服务中心主任魏丽君说,中心门诊量由2016年的3万人次增长到2019年的12万人次,糖尿病专科通过专家建议和指导,在管理模式上积极探索创新,自创“3M”整合管理模式,除了带给患者全天候健康服务新体验外,出色的管理效果也被患者津津乐道,深受百姓信赖,“今年上半年虽然受到了疫情影响,但我们的业务量仍然同比增长了40%。” 

西岗卫生服务中心主任高慧华也说,以前有病床但不敢开,就怕住不满。“院府合作”后,中心有了底气,把三楼40张病床全部开放。“在省人医支持下,我们康复医学科、呼吸内科建成了省级特色科室,现在不仅不怕住不满,有时还发愁住不下。现在西岗老百姓在家门口就能做CT、胃肠镜检查,看房颤和慢阻肺门诊,做一些小手术,如果没有‘院府合作’、没有大医院作‘后盾’,我们不可能这么快开展这么多科目。” 

“在总结‘院府合作1.0版’的成效后,2016年9月,我们又和省人医签订了第二轮深化合作协议,重点打造学科建设,加快人才队伍培训培养、推动医疗体系建设向基层辐射,带动基层服务能力全面提升。”栖霞区卫健委党委副书记、副主任焦瑜说,“院府合作2.0版”着重“强体系、建专科、创品牌”,几年合作下来成效明显。2016年底,原省卫计委将“院府合作”的“栖霞模式”作为先进经验,发文在全省推广。 

“院府合作”掀开新篇章

地铁一号线迈皋桥站旁,南医大二附院迈皋桥新院区的外幕墙已完成80%,即将进场装修,预计明年4月30日完工,7月1日投入使用。 

“院区建筑面积近7万平方米,建成后有400张床位。”院区项目负责人张道友告诉记者,南医大二附院将把创伤外科、心内科、生殖科、消化科和血透中心等强势科室布局在迈皋桥新院区,弥补地区医疗资源的不足。 

栖霞与省人民医院的“院府合作”最为深入,但并非唯一。去年6月,该区与南医大二附院达成“院府合作”,原迈皋桥医院(区妇幼保健院)与南医大二附院整体合并,转型成为南医大二附院迈皋桥院区,实现人、财、物统一管理。明年迁入新院区后,“院府合作”将进一步深化。 

为构建优质妇幼保健体系,栖霞与南京市妇幼保健院开展“院府合作”,重点扶持区妇保所、栖霞区医院、区妇幼保健院发展产科、妇科、儿科、乳腺科等品牌科室,带动全区基层妇幼服务能力和管理水平整体提升。去年底,市妇幼保健院丁家庄院区正式启动,“院府合作”的基础更加厚实。 

四级医疗体系的枢纽——栖霞区医院,也将迎来全新发展阶段。栖霞区决定,按照三级医院标准异地新建栖霞区医院,将有800张床位,可承载更多医疗下沉资源,方便更多患者家门口就医。 

今年底前,栖霞区人民政府将与省人民医院签订第三轮“院府合作”协议,进一步扩大合作范围,提升合作层次,双方“院府合作”将掀开全新篇章。 

“院府合作”7年来,栖霞建成及在建的三级医院已达6家,将来将增至9家,二级医院由1家增至6家。栖霞已由医疗资源匮乏区,逐步向医疗资源强区迈进。 

“栖霞‘院府合作’模式‘保基本、强基层、建机制’总体思路大框架下,就实现路径作了积极有益探索,形成了‘栖霞模式’。未来,我们将继续探索,为新医改提供更多‘栖霞经验’。”栖霞区相关负责人说。 

南报融媒体记者 查金忠 通讯员 董冬平 朱命国     

作者: 查金忠 责任编辑:王文霞

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