专家教你4点鉴别中暑和心梗

2020-08-07 12:03图文来源：武汉晚报

中暑时会恶心呕吐、头晕、胸闷、心悸……症状与心梗相似，很容易混淆，46岁的鲁先生就把心梗当中暑，险酿悲剧。

鲁先生是一名户外建筑工人，8月2日下午在工地上突然出现头昏、胸闷心慌、恶心呕吐症状，全身大汗淋漓。同事以为他热中暑了，赶紧将他抬至阴凉地方休息，并喂服降暑药物。不想1个多小时后，他依旧胸闷心慌，同事便将他送往附近医院就诊。医生一做心电图却发现，他是急性心肌梗死，需要尽快手术。

2个多小时后，鲁先生被转往武汉亚洲心脏病医院急诊科，急诊科王军主任立即开通急性心梗绿色通道，尽快为他进行急诊支架手术，这才脱离生命危险。

王军介绍，对于心血管疾病患者来说，大多都知道冬季是心梗高发的季节，殊不知夏季也是如此。在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。人体出汗多，水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，易出现血小板聚集和血栓形成，从而诱发心肌梗死。

如何鉴别是中暑还是心梗？王军给出以下4个鉴别的建议：

首先，看患者体温。中暑病人常伴有发热，体温可达38℃以上。而心梗患者早期一般无明显发热，却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

第二，看患者是否有胸闷症状。中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息，并适当补液后，胸闷气短情况常有明显改善。而心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛和濒死感，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。

第三，看患者面色。中暑者因大量出汗后血容量会下降，出现面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现，而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗，伴面色苍白。

第四，患者是否有出汗。中暑出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。而心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗在掌跖处如手掌心和脚掌心最明显。

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作者：黎清吕惠责任编辑：王宁芝

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