连线武汉丨戚建伟率“精锐部队”对疫魔“精确打击”

2020-03-08 10:42图文来源:南京日报

在由南京市第一医院专家为主力的医护团队整建制接管的武汉同济医院光谷院区E1-5病区,“生死时速”般的抢救时常上演。接管病区26天来,累计收治危重、重症患者80名,截至3月6日出院31名,无一例死亡。

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戚建伟(右一)主持病例讨论。南报融媒体特派记者 刘晓摄

南报网讯 抗“疫”战场上,重症病房是最前线。面对一个个危重病患,医护人员向病魔发起一次次冲锋、一场场战斗。在由南京市第一医院专家为主力的医护团队整建制接管的武汉同济医院光谷院区E1-5病区,“生死时速”般的抢救时常上演。接管病区26天来,累计收治危重、重症患者80名,截至3月6日出院31名,无一例死亡。“常战常胜,靠的是治疗上精准布局和对病魔的精确打击。”江苏援湖北医疗队南京二队领队、市第一医院副院长戚建伟说。 

“7床患者今天自己想要下床活动,还跟护士要面条吃。”3月6日下午,戚建伟正在和团队同事讨论病例,主管医生报告了一则新的好消息。这位12天前还生命垂危的65岁新冠肺炎患者,现在已经能够自主进食。“度过了最危险的时候,接下来预计很快将向轻症转变。”戚建伟告诉记者,7床患者刚转到病区来的时候已经是“两肺白肺”、呼吸衰竭,命悬一线。医疗团队迅速分析病情,当机立断,连夜进行气管插管、实施有创呼吸,先解决通气,打赢了与病魔交手的“第一回合”。 

然而,患者多脏器有损伤,病情随时可能反复,医疗团队排定医护人员24小时轮班“盯防”,并从南京调集有创监护设备,配备床边超声,“对各脏器情况随时监测,进行精细化管理,实时调整用药方案,保证最佳疗效。”患者每天需要12小时以上的“俯卧位通气”,护理团队在穿着防护服行动不便的情况下,创造性地使用了南京市第一医院特有的“糖果翻身法”,为患者完成了难度极高的俯卧位通气。精准施治下,这位患者插管第7天就顺利“拔管”,创造了光谷院区危重症治疗“拔管”最快纪录,成为江苏医疗队向全国推荐的“关口前移,精细化管理”成功抢救案例。 

整建制接管E1-5病区的医疗团队来自南京市第一医院和溧水区人民医院、浦口区中心医院、南京市江宁医院,其中南京市第一医院派出了呼吸科主任医师谷伟,以及来自重症医学科、神经内科、感染科等多学科精兵强将。带领这支“精锐部队”实施精准治疗,戚建伟面对的是更大量的工作。每天上午9点,戚建伟主持病区主任、副主任及所有医疗组长、护理组长参加的协调会,协调解决临床治疗中遇到的各种问题:一名突发急性阑尾炎患者需要转出手术、一位年轻怀孕女性患者心情低落需要心理疏导、一位老年患者并发多种基础性疾病需要多学科会诊……对此,戚建伟都要一一协调,把人员、资源调配到最急需救治的重点病人身上。 

南京市第一医院呼吸科主任医师谷伟介绍,临床上,很多重症新冠肺炎患者,大多是老年人,他们同时存在的高血压、心脏病、糖尿病、肾功能衰竭等合发症,增加了治疗难度,同时增加了病亡率。目前,戚建伟主持医疗团队对所有患者的基础性疾病情况进行梳理,列出清单,逐个跟踪,对于有治疗难度的患者,协调后方相关科室专家进行云会诊。病区5床有一名患者合并主动脉重度狭窄、关闭不全,戚建伟主持对其制定新冠肺炎和心血管疾病综合治疗方案,把其心血管病情检查结果传回到南京,发挥医院心血管领域学科优势跟踪对其进行诊疗。 

目前,E1—5病区在出院31名患者同时,累计有13名重症转为轻症,预计不久也将出院。“我们不仅要努力做到患者‘零死亡’、也要确保医护团队‘零感染’,我们有信心在抗击疫情战场上,打出南京医疗团队的实力和形象。”戚建伟说。    

南报融媒体特派记者 刘晓

作者:刘晓责任编辑:尹淑琼
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