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南京两医院联手 一个肝源救了两命

2020-01-05 10:20图文来源:新华报业网

2014年出生的小患儿君君(化名)因晚期肝硬化,父母配型都不成功,在鼓楼医院、南京市儿童医院两院专家共同努力下,成功接受劈离式供肝肝移植手术,该手术也成为省内首例最小年龄儿童劈离式供肝肝移植手术。

日前,2014年出生的小患儿君君(化名)因晚期肝硬化,父母配型都不成功,在鼓楼医院、南京市儿童医院两院专家共同努力下,成功接受劈离式供肝肝移植手术,该手术也成为省内首例最小年龄儿童劈离式供肝肝移植手术。

肝脏移植成最后救命方法

君君妈妈说起孩子的病情几度哽咽。她告诉记者,君君是个早产儿,2014年出生时只有2斤3两,起初只是黄疸高,但随着君君的长大,黄疸渐渐地也消除了,君君也和其他小朋友一样,上了幼儿园。但前阶段,君君出现便血,辗转南京、上海等多家医院检查,仅基因检测就做了两次,但是一直没查出原因。直到2019年10月份,君君出现呕血,在南京市儿童医院急救,直接进了抢救室。

“从10月份到12月份接受手术,仅儿童医院就进了3次,随着病情的进展,孩子因为消化道反复出血,肝脏移植成了最后的救命方法。”为此君君妈四处打听,而父母配型不成功,使得君君的肝移植手术再度受阻。

与此同期,在南京鼓楼医院,今年50岁的患者李先生,因乙型肝炎肝硬化、肝功能衰竭,出现高胆红素血症、腹水、凝血功能异常、低蛋白血症等合并症,生命垂危。该院副院长孙倍成教授为首的专家组讨论,必须尽快实施肝移植手术,以抢救患者生命。

一个肝源救了两个生命

鼓楼医院器官移植技术成熟,更为碰巧的是,这个来自安徽的肝脏捐献者与君君及李先生的配型都很成功。经鼓楼医院孙倍成教授和儿童医院莫绪明教授组织牵头,两院主要领导亲自关心,经过多学科专家术前严密检查、诊断、讨论后,决定协作开展省内首例儿童-成人受体劈离式肝移植,一个肝源,专家根据两位患者的需要,经劈离修整后,按需分别植入成人受体和儿童受体。

“晚上7点启动捐献,从外地获取肝源,紧接着,凌晨3点开始手术,一直到下午2点完成手术,手术过程的衔接都经过了周密的考虑,最后仅手术就做了近9个小时。”孙倍成教授告诉记者,肝移植是一种具有巨大创伤性的手术,长时间的手术。无肝期和新肝的灌注期等均可导致机体生理、病理、生化及血液动力学方面的改变,因此整个手术、监护过程专家组是慎之又慎。

一肝多受缓解肝源紧张

“目前,孩子经过两周的精心监护与治疗之后,生命体征非常稳定,进食、排便等情况都是比较好的。”南京市儿童医院普外科主任姜斌说。

“供体缺乏一直是肝移植手术的一大痛点。”鼓楼医院孙倍成教授告诉记者,劈离式肝移植,也称一肝多受,可以使一个供肝用于救治两个甚至于三个患者,是目前国际上应对供肝来源紧张的有效手段,它在临床上的成功实践,将在缓解肝源紧张方面起到一定的作用,从而挽救更多肝病患者的生命,特别是儿童肝源紧张的状况将得到极大的缓解。

 

作者:孙苏静责任编辑:尹淑琼
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