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东部战区总医院有关脑卒中研究成果登上《柳叶刀》

2019-12-12 09:58图文来源:南京日报

东部战区总医院神经内科刘新峰教授牵头的一项国际大型多中心随机对照试验——急性椎基底动脉闭塞性卒中血管再通研究(BEST)提示,对于椎基底动脉闭塞患者,血管内介入治疗可能优于单纯药物治疗。

东部战区总医院有关脑卒中研究成果登上《柳叶刀》

椎基底动脉闭塞患者,血管内治疗更佳  

南报网讯 (记者  顾小萍  通讯员  侯华娟)卒中是我国第一位的致残、致死原因,其中椎基底动脉闭塞性脑卒中的死亡率和致残率高达70%。东部战区总医院神经内科刘新峰教授牵头的一项国际大型多中心随机对照试验——急性椎基底动脉闭塞性卒中血管再通研究(BEST)提示,对于椎基底动脉闭塞患者,血管内介入治疗可能优于单纯药物治疗。日前,这项研究成果在国际顶级杂志子刊《柳叶刀神经病学》在线发表。

虽然当前急性脑卒中诊治已取得了飞速发展,但现有数据表明,椎基底动脉闭塞rt-PA静脉溶栓血管再通率仅为30%。近年来,血管内介入为脑梗死急性期治疗提供了一种新方法,尤其可能给大血管闭塞导致的卒中患者带来获益。多项研究证明,多模式血管内介入治疗联合药物治疗急性前循环大血管闭塞,效果明显优于单纯药物治疗。但目前国际上大型多中心随机对照研究主要以前循环(颈内动脉系统)患者为主,椎基底动脉闭塞所致后循环卒中血管内治疗的疗效,尚没有临床试验证实。

BEST是全球第一项完成的椎基底动脉取栓多中心随机对照研究。BEST研究计划入组急性椎基底动脉闭塞8小时内卒中患者,随机分组为血管内治疗组(介入组)和药物治疗组(对照组),比较血管内治疗联合药物治疗与单纯药物治疗的有效性及安全性,试验终点观察指标为90天良好预后率。试验结果表明,与单纯药物治疗组相比,接受血管内治疗患者90天良好预后率更高。在死亡率方面,采取单纯药物治疗死亡率接近50%,而接受血管内再通治疗有降低死亡率的趋势。

试验结果表明,对于椎基底动脉闭塞的患者,血管内治疗是更佳的治疗方案。这项研究结果的发表将为临床治疗决策提供重要参考,也为椎基底动脉闭塞患者带来治疗的希望。

作者:顾小萍责任编辑:吴丽莉

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