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秋冬季心血管病高发 一定要当心

2019-10-10 13:34图文来源:新华报业网

顾宁:南京市中医院心血管病科主任,市名中医,医学博士,主任中医师,教授,博导,省中医药领军人才,市突贡中青年专家。任中华中医药学会心血管分会常委、省中医药学会心系疾病专业委员会副主任委员等。从事临床工作34年余,擅长中医药及中西医结合诊治高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、血脂异常等心血管疾病。专家门诊时间:周一上午、周二上午。

随着秋冬季的到来,天气变冷,人的血管收缩,血黏度增加,冠脉血管阻力增加,很容易造成血压升高、心肌缺血缺氧等,增加心脑血管疾病恶化的几率。那么,秋冬季如何预防心血管事件的发生?针对典型的三大心血管病的防治,本期名家访谈,我们专访了南京市中医院心血管病科主任顾宁。

高血压:

一种降压药吃一年不科学

据了解,我省18岁及以上人群高血压患病率28.9%,其中男性34%,女性24.7%;此外,城市患病率为34.8%,而农村只有25.3%。这意味着,3个成年男性就有1个患高血压;城市人群中,3个成年人就有1个中招。

顾宁介绍,众所周知,夏季天气炎热,血管扩张,血压会有不同程度的下降。而到了秋冬季,气温降低,血管收缩,血压则会升高。因此,此时,就要根据每个人的个体情况调整降压药。“一个药,春天吃,夏天吃,秋冬天吃,显然是不科学的。”顾宁建议高血压患者,最好去做一个24小时动态血压监测,根据血压的情况,通过数据分析,给出科学的治疗方案。

针对很多患者认为确诊高血压后,只要坚持长期、规律服用药物就行了,而忽略改变不良的生活方式的行为。顾宁提醒,药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上,这两架马车缺一不可。在良好的生活方式基础上,规范用药,保持良好的心情才能有效控制高血压。

冠心病:

出现胸痛、胸闷要警惕

进入秋冬季,冠心病的发病率和死亡率也会直线上升。顾宁介绍,胸闷、胸痛是冠心病的最重要的临床表现,气温下降后,这些症状会更加明显。为此,他建议市民,季节转换后,如果出现胸闷、胸痛的症状,或运动后出现上述症状,就要高度警惕冠心病的可能性。此时,应该及时去医院就诊,做冠脉造影检查,这是诊断冠心病的金标准。

此前,顾宁就接诊了这样一位患者,67岁的张先生突发胸痛,被诊断为冠心病急性心梗,介入手术放支架打通堵塞血管后,患者症状消失。随后,在规范用药的基础上,同时指导生活方式调整,戒烟限酒,减重,根据患者体质辨识开具了膏方,如今一年过去了,患者身体很好,未再发作。

顾宁介绍,对于冠心病,规范的药物治疗是基础,而中西医结合则越来越被推崇。在中医方面,可以根据辨证论治,开具膏方进行调理身体,增强体质。不仅如此,根据临床疗效好药物,医院专门制成院内制剂,比如治疗心绞痛的宁心痛颗粒,治疗冠心病的冠心V号合剂等,通过中西医结合,帮助患者控制病情。此外,针对出现心绞痛、心脏缺血明显的患者,则考虑介入治疗。顾宁介绍,医院从夫子庙搬到大明路后,他们专门成了胸痛中心,开展了冠脉造影、冠脉支架植入术、心脏起搏器植入术、射频消融术等治疗方法,帮助城南地区的患者解决心血管疾病的困扰。

心衰:

一旦发生呼吸道感染及时就医

第三种要警惕的心血管病是心衰,这是心血管病发展到终末阶段的一个临床综合征,大多会出现气短、水肿、呼吸困难、运动耐量下降,甚至卧床不能从事正常生活。到了冬季后,还会合并呼吸道感染、肺部炎症,从而加重及诱发心衰,往往是老人就诊的主要原因。

中医认为,肺卫不固,易受寒邪,稍有起居不慎,饮食不节,即可诱发心衰或加重病情。为此,顾宁建议,有心血管病基础的人,一旦出现呼吸道感染,一定要及时就医,控制病情。千万不能麻痹大意,否则会加重病情。

专家提醒,随着秋冬季的气温逐渐走低,心血管病发病率将一路走高,市民要提前做好防范,针对高血压、高血脂、高血糖等危险因素,科学用药,及时控制。同时,调整生活方式,不要熬夜,清淡饮食,避免劳累,做好防寒保暖工作,才能安全过冬。

作者:戚在兵责任编辑:朱皓