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【新时代 新作为 新篇章】南京医保打造同城同待等“五同”体系 9月1日起简化门诊特定项目病种认定流程

2019-08-24 23:12图文来源:龙虎网

8月23日,江苏省人民医院开展“简化门诊病种认定流程,方便参保患者”专题工作推进会,记者从会上获悉,自2019年9月1日起,简化门诊特定项目病种认定流程,参保患者经定点医院认定录入后,无须至经办机构办理登记手续,即可享受相关门诊病种医疗保险待遇。同时《门诊特定项目人员专用病历》等各险种门诊病种的专用病历取消,参保患者在本人定点医药机构就诊购药时只需持卡即可直接结算,享受医保待遇。

据了解,南京市社保中心(医保中心)根据国家、省市对“放管服”工作的总体部署,对照主题教育“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总要求。南京市社保中心主任钱国荣表示,近年来,南京医保工作呈现良好运行态势,尤其是通过打造“五同”工作体系,即同城同待的制度政策体系、同收同支的基金结算体系、同网同库的信息管理体系、同管同控的监督支付体系、同质同标的经办服务体系,南京医保工作已转变为全市的集中统一管理,在全省乃至全国率先实现了真正意义上的社会保险城乡统筹。截至今年7月,全市医疗保险参保累计达到806.35万人,基本实现医疗保险制度的全覆盖。

同时,南京市社保中心(医保中心)不断优化服务流程,精简办事程序,缩短办理时限,大大改善了群众的服务体验。一是将异地就医备案、零星报销、病种准入分别下沉至区、街道经办机构和医院前端,缩短服务距离。二是利用“互联网+”实现“不见面”服务,定点医药机构协议管理全程网办、异地就医备案线上结合、居民医保参保缴费“一掌通”办理。三是简化异地就医结算、门诊病种认定、生育保险待遇发放等业务办理流程,进一步提升服务效能。

据悉,南京将进一步强化协作,努力提升医保经办服务,针对参保患者门诊病种认定过程中的堵点、难点问题进行改进完善,真正将便民服务举措转化为惠民利民成效,让市民感受更多获得感、幸福感、安全感。

作者:宗蒋责任编辑:刘全民

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