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三类慢性气道疾病 立秋后要提防

2019-08-12 10:02图文来源:新华报业网

林勇:南京市胸科医院呼吸内科主任,主任医师,教授,东南大学硕士生导师。中国医师协会呼吸医师分会全国委员,中华医学会呼吸分会呼吸治疗学组委员,江苏省医学会呼吸病学分会副主任委员,江苏医学会呼吸病学分会危重症学组组长,中华医学会南京分会结核和呼吸疾病专科学会副主任委员,《中国呼吸与危重症杂志》编委,《THORAX》中文版编委。从事呼吸内科临床医疗、教学及科研工作三十余年。长期从事呼吸危重症、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、呼吸系统疑难危重疾病的诊治和睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究,擅长呼吸系统常见病、疑难病的诊治,尤其对慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、胸腔积液、肺癌和鼾症有较高的造诣,能熟练进行支气管镜相关检查和镜下治疗。

立秋了,随着一场秋雨一场凉,气候将逐渐从炎热向秋凉过渡,老慢支、哮喘等各类慢性气道疾病,经过一个夏天的相安无事,将逐渐活跃起来,并渐渐高发。因此,将其控制在萌芽阶段,不让其露头,关系到秋冬季的健康。那么,这样的季节,我们如何防范慢性气道疾病,本期名家访谈,我们专访了南京市胸科医院呼吸内科主任林勇。

三类气道疾病要进入高发季

林勇介绍,立秋后,天气将渐渐凉爽起来,早晚温差逐渐加大,气候也会越来越干燥,这给慢性气道疾病的高发提供了条件。此外,秋季将进入收获季节,各类花草会开放,花粉多了,对气道也是一个刺激。这样的气候环境条件下,过敏、哮喘和慢阻肺等三大慢性气道疾病将进入高发季。

在专家眼里,慢性呼吸道疾病有一个共同的名字:不动声色的杀手,其特点是疾病长期存在,在缓解期,患者可以像健康人一样无不适,或症状轻微,极易被忽视,但病情会突然加重,在某些特定环境下,比如接触过敏原、感冒或气候变化,尤其秋冬季,症状会急性加重,主要表现为咳嗽、咳痰加重,或胸闷气促、喘息发作。在疾病早期,急性加重经短期治疗可以缓解,患者恢复正常。但如果不规范治疗,病情会缓慢进展并恶化,直至在“不知不觉”中严重影响生活工作,且治疗效果越来越差。

他以慢阻肺为例介绍说,当患者出现爬楼梯喘不过气时,到医院检查,肺功能往往已经下降到了50%以下。而一旦患上COPD,患者的肺功能将不可逆转,而且,晚发现后,肺功能会呈直线下降,如果能在早期发现并加以治疗的话,肺功能的下降趋势则会和正常人一致。因此,慢性气道疾病提倡及早干预。

过敏、感冒千万别傻傻分不清

季节变化的时节,往往是过敏的高发季,也是感冒的高发季,这两种疾病有些症状很像,很容易搞混了。专家提醒,千万别把孩子的过敏性鼻炎误当感冒,以免贻误病情拖成哮喘。

林勇介绍,临床上,经常接诊一些患者,主诉自己流鼻涕、打喷嚏三四天,误以为感冒,但吃了感冒药始终不好,遂来就医,结果让人啼笑皆非,这是过敏而非感冒。专家介绍,其实,这些迁延不愈的“感冒”并不是上呼吸道感染,而是过敏性鼻咽炎,多发于吸入冷空气、刺激性气体、花粉、雾霾后,过敏原刺激黏膜血管产生大量液体渗出,大部分液体从鼻腔流出,少量顺着咽后壁滴落,刺激声门引起喷嚏或咳嗽,表现和感冒丝毫不差,但是治疗以抗过敏为主,单纯应用感冒药和抗生素是不起作用的。那两种疾病如何区分呢?专家介绍了几个小方法:

首先是诱因,感冒前往往有受凉或密切接触感冒患者,过敏性鼻炎则是吸入刺激性过敏原导致的,可以不受凉,也不传染。

其次,感冒的病程是不断下移的,从鼻腔到喉咽再到气管,而过敏性鼻咽炎仅局限于鼻咽部;过敏性鼻炎流清水鼻涕,而普通感冒流脓鼻涕。过敏性鼻炎仅仅是鼻塞的症状,而感冒不仅仅鼻塞、流涕,还有喉咙疼痛的症状;普通感冒尤其是病毒性感冒,往往会发烧,但过敏性鼻炎不会发烧。

第三,感冒一周左右可以自愈,而过敏性鼻咽炎要脱离过敏原或抗过敏治疗才会缓解,搞不清过敏原的有可能反复发作,甚至迁延不愈。

做好这几点,平安度秋天

面对发病率将一路走高的慢性气道疾病,如何防范,才能度过这个秋天?对此,林勇建议,市民不妨做到以下几方面:

首先,根据气温变化,及时增减衣物,防止上呼吸道感染。秋季气候反复多变、骤暖骤寒,故患者应注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。

其次,秋季也是外出旅游的旺季,如果自身有过敏史,外出时尽量远离花草等过敏原。外出时可戴口罩,以免接触花粉。

此外,打扫室内卫生时可以洒点水,以免吸入病原微生物的分泌物、皮屑和屋尘等。

 

作者:戚在兵责任编辑:尹淑琼
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