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南京开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

2019-04-18 10:17图文来源:南报网

南京开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动 

举报最高奖励10万元

南报网讯(记者 巢宸舒)近期,南京市医保局和市社保中心将启动开展新一轮打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。今天上午,市委市政府炸开新闻发布会进行相关情况的介绍。

2019年4月,我市开展打击欺诈骗保集中宣传月活动。本次活动以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题,通过宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

4月初,南京市医保局和财政局联合印发《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(宁医发〔2019〕20号),对欺诈骗取医保基金行为、举报方式、办理时间、奖励额度和奖励条件等进行明确。据悉,今年打击的范围更广,鼓励内部人员举报相关欺诈行为,奖励额度最高不超过10万元。举报者拨打下列电话进行举报:南京市社保中心86590773;南京市医保局68788636;江北新区68715071;浦口区  58153562;江宁区   52167060;六合区 57118373;溧水区  57207073;高淳区 57326787。下一步,我市还将陆续开通微信举报、网站举报等多种方式。

自4月份起,一直到今年底,我市还将开展统一的打击欺诈骗保专项治理行动,逐一排查辖区内定点医药机构违法违规行为,实现定点医药机构现场检查全覆盖。这次专项治理的重点是骗保多发的定点医疗机构及定点零售药店,集中打击的重点是通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品等行为。

对专项治理行动中发现的典型欺诈骗保案例,市医疗保障局还将通过宣传平台进行发布,确保南京在医疗保障基金监管领域不发生严重的欺诈骗保行为。

作者:巢宸舒责任编辑:巢宸舒
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