我市6家医院入选国家镇痛分娩试点

南报网讯 （记者 顾小萍 通讯员 孔晓明 史月）在国家卫健委近日公布的首批镇痛分娩试点医院中，江苏38家医院在列，南京地区共有6家，包括江苏省妇幼、南京市妇幼、鼓楼医院、中大医院等。其中，南京市妇幼作为全省唯一培训基地，昨天开始为全省试点医院的麻醉师、助产士、产科医生等进行培训。按照我省目标，到2020年，镇痛分娩将在二级以上医院作为一项常规医疗项目开展。 

医学上把疼痛分为10个等级，自然分娩的疼痛位于9.7至9.8之间，仅次于最高级别的烧伤疼痛，而使用镇痛分娩，能把疼痛降到5级以内。“对产妇而言，这种精神和肉体上的折磨会增加抑郁症的发病率；对宫内胎儿而言，产妇疼痛时的应激反应会造成血管收缩，胎盘血管收缩后就会造成宫内血供、氧供缺乏。”南京市妇幼保健院麻醉科主任沈晓凤告诉记者，国家大力推进镇痛分娩，旨在提高产妇分娩舒适度和质量，降低因过分疼痛而选择剖宫产的几率。

记者了解到，镇痛分娩种类很多，一种是非药物的，即通过环境的改变达到镇痛目的；一种是使用阿片类镇痛药物等，目前临床上最常采用的是椎管内麻醉，通过阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛，被认为是目前最安全有效的操作方法。“椎管内麻醉的技术已经相当成熟。此前需要产妇宫口开至3公分左右才可进行椎管内麻醉，现在产妇进入待产室后，宫缩胎心没有异常就可以开始，进一步减少了产妇的痛苦。”沈晓凤告诉记者，该院早在2000年就开始推进无痛分娩，至目前已累计为13万例产妇进行无痛分娩，覆盖顺产产妇的90%以上。

按照我省目标，至2020年，无痛分娩将成为二级以上医院常规开展的医疗项目。市妇幼作为全省培训基地，要在年内完成38家试点医院的培训。“无痛分娩不仅仅是麻醉师的工作，产科医生、助产士对产程如何规范管理都有严格要求，因此培训的是一个团队。”沈晓凤说，开展无痛分娩必须让麻醉医生24小时驻扎产房，对很多医院而言，麻醉师紧缺将是必须解决好的关键问题。

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