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空腹血糖值超5.6 小心糖尿病找上门

2018-11-02 10:08图文来源:新华报业网

冉颖卓:南京市中医院内分泌科主任中医师、教授、硕士生导师,中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员,江苏省中医药学会糖尿病分会委员,南京市中医药学会糖尿病分会委员。南京市第一批名中医继承人,师承李果烈主任,长期从事中医对糖尿病及其并发症的临床诊治和科研工作,擅用中医治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠神经病变、糖尿病皮肤瘙痒症、糖尿病汗征等,对中药改善胰岛素抵抗、治疗代谢综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病(甲状腺机能亢进症、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等)具有丰富的临床经验。专家门诊时间:周一上午、周三下午。

随着生活水平的提高,糖尿病发病率逐年上升。许多人在体检中惊讶地发现,一不小心自己患上糖尿病,有的虽然没有达到糖尿病标准,但血糖水平已超过正常水平,即糖尿病前期。那么,血糖在多少就应该及时就医,如何防范糖尿病,我们专访了南京市中医院内分泌科主任冉颖卓。

17岁娃患上糖尿病

近日,南京市中医院内分泌科来了个特殊的小患者“阳阳”(化名),个头高大、少言寡语,却沉浸在自己的世界里玩耍。据孩子父亲介绍,“阳阳”17岁,2年前发现血糖高,却一直没重视,仅靠运动控制血糖。直到2天前出现“肛周脓肿”来该院肛肠科手术,一测血糖22.3mmol/l,尿酮体阳性。听说高血糖会影响伤口恢复并且增加复发风险,家长才慌了神,对血糖问题重视起来。

由于孤独症孩子的特殊性,管床医生和护士反复与患者父母沟通,了解孩子的习惯,制定个体化的治疗方案。通过一段时间的治疗和调理,孩子的血糖基本稳定、术后伤口恢复良好出院。冉主任介绍,糖尿病是终身性疾病,除了合理的治疗方案的制定,后续的规律生活方式和良好的血糖管理更加重要。内分泌科的医护人员了解到阳阳父母的担忧,把他加进了“市中医院糖友群”。这个群里定期发布市中医院内分泌科的医患活动信息,有热心的病友时时分享糖尿病的相关知识和血糖控制心得,也有专业的医护人员及时解答病友们的疑问。大家自觉维护微信群秩序,其乐融融。

餐前血糖超过5.6得去就医

冉主任告诉记者,正常人空腹血糖应≤5.6,餐后<7.8,糖尿病患者的血糖是空腹≥7.0,餐后≥11.1。据最新统计显示,我 国18岁以上成人糖尿病患病率达11.6%,也就是说10个人中有1个是糖尿病患者。

但是,更可怕的是,糖尿病前期率为50.1%。所谓糖尿病前期,就是血糖介于糖尿病患者和正常人两者之间的糖耐量异常的人群。也就是说,如今每两个人就有一人是准糖尿病患者。冉颖卓表示,通过饮食控制、运动锻炼,也就是“管住嘴,迈开腿”,这些糖尿病“后备军”有1/3的血糖可回归正常,还有1/3会维持,不进也不退,另外1/3依旧会滑向糖尿病,成为糖尿病患者。

冉主任介绍,以前,空腹血糖大于6.1mmol/l,才会考虑去看医生,做葡萄糖耐量试验。“现在,我们的建议是,餐前血糖大于或等于5.6mmol/l,就要看医生了。”冉主任说,临床上,有的市民尽管空腹血糖是“正常”的,没有达到6.1,但通过糖耐量测试后 发现,有的甚至大于11.1,确诊为糖尿病患者。因此,她提醒,一旦空腹血糖超过5.6,就要引起高度警惕,通过葡萄糖耐量试验, 排除自己是“后备军”甚至糖尿病患者的可能性。她呼吁,这部分“中间人群”要尽快就医。

防范要从改变生活方式做起

相对于糖尿病患者,糖尿病前期更要引起警惕。冉主任介绍,因为它是糖尿病的预警信号,一旦不注意预防,进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,使糖代谢异常加重,最终可能发展成真正的糖尿病。冉主任建议定期体检,检查血糖水平,尤其是有糖尿病家族史、肥胖或年龄大于40岁、有既往妊娠糖尿病史、高血压和血脂异常的成年人。

冉主任介绍,糖尿病前期是可以预防的,通过改变生活方式、饮食习惯以及加强体育运动等防止病情发展为糖尿病。首先,糖尿病前期人群要改变不合理的饮食结构,多吃高纤维、低脂肪的食物,适当摄入蛋白质。值得注意的是,这并不是要求患者只吃蔬菜类的食物,最好做到均衡营养。另外,一定要坚持适量的运动。糖尿病前期者通过及时的饮食、运动等干预,大部分人都可以避免转变成糖尿病患者。

冉主任介绍,经过多年的临床实践,运用中医治疗糖尿病及其并发症方面特色鲜明,其中包括运用清热燥湿健脾法治疗湿热困脾型早期2型糖尿病,改善胰岛素抵抗。院内制剂青陈合剂、楂曲合剂联合针刺、艾灸治疗糖尿病胃轻瘫;针药结合治疗糖尿病胃肠病变;决明退障口服液治疗糖尿病视网膜病;院内制剂清凉膏、消炎膏或外用中药联合下肢介入手术治疗糖尿病足溃疡等等,受到糖尿病患者的欢迎。

作者:孙苏静责任编辑:朱皓
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