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心脏上也会长肿瘤吗?真的会!

2018-10-20 11:27图文来源:新华报业网

心脏上会不会长肿瘤?最近南京市胸科医院接诊了一位心脏长瘤的44岁女性患者,她“胸闷1年余”入院,查出心脏有一个黏液瘤。患者曾经辗转数家医院诊治,均未发现病因。在胸科医院进行超声心动图检查后,发现左心房内占位,大小约4.8cm×3.0cm,有蒂连于房间隔上,肿块舒张期凸入二尖瓣口,堵塞左室流入道,肿块内见部分囊性变。最终诊断为左心房占位:黏液瘤可能。该患者之所以辗转多家医院却没有找到病因,正因为她没有做这项检查——超声心动图。超声心动图可以说是发现心脏黏液瘤最简便、最直接的方法了。

南京市胸科医院心血管内科副主任医师何吟绵介绍,心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。患者年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数患者有家族史。心脏各个房、室均可发生黏液瘤,位于左心房者最为多见,约占80%,次之为右心房,约占15%;心室黏液瘤则较少见。黏液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。体积很小的黏液瘤可以没有症状。肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变全身表现和周围血管栓塞三类症状。

左心房黏液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变类似。移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,患者可发作昏厥、抽搐,甚或引致猝死。黏液瘤病例尚可呈现反复发热、食欲不振、体重减轻、关节痛、贫血等全身表现,有红细胞沉降率增快、血清球蛋白增高。这些症状的产生机制尚不明确,可能是机体对肿瘤的免疫反应。部分黏液瘤病例最早的临床表现是周围动脉栓塞,摘除栓子经病理切片检查才明确诊断。

何主任提醒,黏液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。黏液瘤手术治疗效果良好,手术死亡率和复发率均低。

作者:戚在兵责任编辑:朱皓
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