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甲状腺肿瘤偏爱 20-40岁年轻女性

2018-10-15 14:41图文来源:新华报业网

郭仁宏:江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师,国家三级心理咨询师,世界中医药学会联合会中医治未病专业委员会委员,中国医院协会MTA专家智库胃肠肿瘤MDT专家组副组长,国家卫健委全国12320管理中心特聘健康科普医学专家,江苏省抗癌协会传统医学委员会常委。

一个单位1500多名职工体检,却查出了15个甲状腺癌,而且,12位是女性。近年来,甲状腺癌的发病率越来越高,不过,江苏省肿瘤医院肿瘤内科郭仁宏主任医师指出,甲状腺癌相对其他肿瘤来说温和很多,其死亡率并没有因为发病率的增长而增长。郭仁宏提醒,当颈部出现无痛性肿块时一定要及时就诊。

甲状腺癌偏爱年轻女性

小王年轻貌美,小小年纪便在公司独当一面,是令人羡慕的“白骨精”。可是,天有不测风云,在前不久公司组织的例行体检中,她却被查出患了甲状腺癌。确诊后,小王和父母整天以泪洗面,一想到患上肿瘤,寿命就屈指可数了,绝望之感几乎笼罩了整个家庭。江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师郭仁宏接诊后安慰他们,大可不必如此,甲状腺癌与其他肿瘤不同,整体治疗效果非常好,10年存活率在90%以上。换句话说,大多数人经过规范治疗几乎都可以达到治愈的效果。

郭仁宏表示,从甲状腺癌流行趋势来看,女性尤其是中青年女性是该病的好发人群,女性患者为男性患者的2~5倍,平均发病年龄为40岁。据统计,在各医院肿瘤科的病房里,住院的甲状腺癌患者60%~70%都是20~40岁的年轻女性,且以沿海地区居民居多。甲状腺癌之所以具有女多男少的特点,与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺是人体重要的内分泌器官,具有摄取和存储碘的功能,同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育的甲状腺素。包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌的发生、发展。体内雌激素水平越高,越能加剧甲状腺癌的发生。年轻女性处于生命旺盛期,体内雌激素水平是一生中最高的,因此在此阶段容易出现甲状腺癌。

85%的甲状腺癌不影响生命

2000年我国甲状腺癌尚未进入女性恶性肿瘤发生率前10位,但近年来,甲状腺疾病的发病率越来越高,女性甲状腺癌的发病率更跃升至女性易发肿瘤的第5位,年均增长6.2%,是近二十多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤。纵观甲状腺癌年年翻新的发病数字,确实令人胆战心惊。但事实并非如此,调查的数据同时显示出甲状腺癌“温和”的一面。在过去50年,甲状腺癌的发生率虽然增长了3倍,但是其死亡率却保持平稳。

郭仁宏表示,这是因为在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的来说是好的,不少甲状腺癌已有转移,但患者仍能存活十余年。甲状腺癌分为四大类:即乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中最常见的是乳头状癌,占85%以上,而乳头状癌治疗效果又最好,尤其是青少年患者,可能是人类最为良好的癌,病程长,预后好,几乎不影响正常寿命;其次有10%左右的是滤泡状癌,还有5%左右是髓样癌,另有1%~2%是未分化癌。分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活。这一切得益于检查手段的提高、手术技术的改善和较全面的术后治疗及管理。

颈部出现无痛性肿块要及时就诊

郭仁宏指出, 早期的甲状腺癌如果得到及时的合理手术治疗,都可获得较长的生存期,甚至术后就恢复成正常人。但是如果早期癌拖成晚期癌,手术后的效果就要差很多,术后生存期也会大打折扣。如何才能早期发现颈部潜伏的危机呢?临床发现,甲状腺癌在早期多半没有任何症状,这就给了这些潜伏的癌细胞蒙混过关的机会,也给及时揪出这些“敌特分子”带来了极大的困难。虽然如此,但医生仍可以寻找一些蛛丝马迹来证实它们的存在,然后把它们消灭在萌芽状态。

一般地说,大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块,多数肿块随吞咽上下移动,部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。另一部分患者可能首先发现颈部肿大的转移淋巴结,进而检查发现甲状腺内的原发病灶。因此,发现颈部有随吞咽而活动的肿块,或大于2厘米的固定颈部肿块,需及时到医院就诊。同时建议20岁以上人群,尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史、经常暴露在高辐射工作环境中的人、嗜好吃海鲜以及沿海地区居民等甲状腺癌高危人群,最好每年到正规医院做一次甲状腺的彩超。这是一个很实际、很有用的方法,费用也不是太高,为100多元。

作者:华琳月责任编辑:朱皓
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