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10厘米动脉瘤随时破裂,专家1小时“拆弹”

2018-09-19 16:57图文来源:南报网

南报网讯(记者 顾小萍 通讯员 柳辉艳)从突然胸闷、胸痛,到术后醒来,36岁的徐先生因胸腹动脉瘤在鬼门关前徘徊了足足32个小时。鼓楼医院血管外科的专家们利用5毫米的切口,将3根覆膜支架植入后,及时将他从死亡线上拉了回来。此前,这类手术必须切开胸腔后才能完成。

9月11日,家住盐城阜宁的徐先生吃完午饭后不久,就突然感到前胸后背剧烈疼痛,并伴随胸闷。迟迟不见缓解后,他自己去药房买治胆囊炎、胃炎的药,但被家人拦下了,劝其赶紧去医院做详细检查。不过,他又硬生生地在家熬了一个晚上。9月12日,疼得实在忍受不了的徐先生被送往当地医院。医生最初怀疑其心脏有问题,但心电图结果显示正常。排除心脏病后,医生考虑其可能是胸腹动脉夹层问题,但医院条件有限,让徐先生赶紧转到了盐城大医院。经过一系列检查和腹部增强CT后,确诊徐先生胸腹内有动脉瘤,并且局部已发生破裂,赶紧让家属送往南京的大医院治疗。

徐先生被送到鼓楼医院时,已是当晚10点。接诊的血管外科主任医师冉峰今天告诉记者,入院时的徐先生已疼得虚脱,呈半昏迷状态,检查显示,其动脉瘤直径达10厘米,随时有完全破裂的可能,遂决定在急诊为其实施“胸主动脉瘤覆膜支架植入术”。“这是一种介入治疗方法,即沿外周动脉将支架推送至主动脉瘤病灶并放置,从而将主动脉瘤与血液进行隔绝。动脉瘤里没有了血液循环,动脉瘤就不会像气球一样无限吹大直到破裂,而瘤中的血液会慢慢凝结,最后被人体吸收。”冉峰主任介绍,术中,他在徐先生大腿根部主动脉切开一个5毫米的切口,将3根覆膜支架顺利送达病灶位置,手术时长仅1个小时左右。

“以往这类手术,需要从胸部切到腹部,将动脉瘤切除后再植入人工血管,创伤大,并发症多,病人恢复很慢。”冉峰提醒,入秋后,气温变化较大,主动脉瘤、主动脉夹层等疾病进入高发期,这类疾病平时并没有特殊症状,但在日常体检中可以发现,“有高血压等基础疾病的人在做体检时,可以让医生通过腹部平扫等看看有没有动脉瘤等的可能。”

作者:顾小萍责任编辑:刘阳
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